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Svizzera
CF: costo farmaci incluso nella compensazione dei rischi
Redazione
12 anni fa

Per arginare la caccia agli assicurati giovani o in buona salute da parte delle casse malattia, in futuro la compensazione dei rischi nell'ambito dell'assicurazione di base dovrà tenere in considerazione anche gli elevati costi dei medicamenti. Lo ha deciso oggi il Consiglio federale. Attualmente, indica una nota odierna dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), la compensazione dei rischi considera l'età, il sesso e la degenza di almeno tre notti consecutive in un ospedale o in una casa di cura durante l'anno precedente. Con la modifica della relativa ordinanza approvata oggi dal Governo, tale sistema di compensazione includerà anche i costi dei farmaci rimborsati dall'assicurazione di base superiori a 5 mila franchi e che non rientrano in un sistema di fatturazione forfettaria (forfait per caso nel settore ospedaliero stazionario, per esempio). Mediante queste modifiche legislative, vengono riconosciuti anche gli assicurati che rappresentano un rischio di malattia elevato e che sono curati solo in regime ambulatoriale. La revisione dell'ordinanza entrerà in vigore nel 2017, ma già dal 2015 gli assicuratori dovranno raccogliere i dati riguardanti i rispettivi clienti. In una fase successiva, il Consiglio federale affinerà questo criterio e sostituirà i costi dei singoli medicamenti con gruppi di costo farmaceutico. Dal 1996 agli assicuratori è proibito fissare i premi in funzione dei rischi; ciò tuttavia incoraggia ad operare una selezione dei rischi. Per questo è stata introdotta la compensazione dei rischi tra casse malattia, allo scopo di riequilibrare in parte le grandi differenze dei costi che gli assicuratori devono sostenere a seconda della struttura - età, sesso, ecc. - dell'effettivo dei loro assicurati.

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