L’alluce valgo - Una deformazione frequente del piede femminile

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9 anni fa

Dr. med. Stefano Lafranchi e Dr. med. Stefano Cattaneo

Perché l’alluce valgo e come si presenta?

Le cause della deformazione in alluce valgo sono multifattoriali anche se le calzature poco fisiologiche (tacchi alti, parte anteriore dellascarpa stretta) e fattori congeniti giocano un ruolo principale.L’alluce valgo mostra una deformazione tipica con la punta dell’alluce rivolta verso l’esterno e l’apparizione di una “cipolla” a metà dell’alluce.Questa manifestazione a metà dell’alluce non è la crescita di un osso supplementare ma il metatarso, l’osso del piede medio, vista ladeformazione in alluce valgo, è più prominente e rivela la deformazione tipica. A causa della deformazione l’alluce perde una parte dellasua funzione di sostegno del piede causando un sovraccarico delle dita laterali (Fig. 1).

È obbligatorio operare l’alluce valgo?

Una deformazione in alluce valgo del piede non è una malattia pericolosa. Finché l’alluce non è, o è solo poco doloroso, non si proponenessuna correzione chirurgica. Con il tempo e l’avanzare della deformazione appaiono però regolarmente dolori e disturbi, accompagnatispesso da deformazioni secondarie. A questo momento, a seconda dei disturbi accusati dal paziente, l’operazione di correzione dell’allucevalgo è una buona e sicura soluzione.

Cosa comporta l’operazione?

Scopo dell’operazione è ridare al piede una forma anatomica la più funzionale possibile. L’alluce che mostra una deformazione in allucevalgo deve quindi essere raddrizzato e stabilizzato nella posizione corretta. In questa posizione l’alluce può allora riprendere la sua funzionedi sostegno del piede più ottimale possibile.Evidentemente le tecniche a disposizione sono molteplici e il chirurgo indica quella più idonea. Tradizionalmente la correzione dell’allucevalgo si svolge grazie a un taglio chirurgico dell’osso (osteotomia), il quale viene fissato nella posizione corretta con 2 o 3 piccolissime viti.Queste permettono la stabilizzazione dell’osteotomia durante il periodo di guarigione dell’osso (6-8 settimane) (Fig. 2). In diversi casi si puòoffrire anche tecniche mininvasive.

Ma dopo l’operazione?

La degenza dura da una fino a 2-3 notti.Dopo l’operazione il carico completo sul piede operato è reso possibile dall’uso di una scarpa speciale (Barouk o Talus). La deambulazioneè autorizzata in carico completo con la scarpa speciale durante le prime 5-6 settimane. In seguito si dovranno eseguire esercizi individualie con il fisioterapista per recuperare le funzioni massime possibilidel piede operato.

Un recupero soddisfacente necessita in media un tempo di adattamento di circa 3-4 mesi anche se i pazienti notano dei miglioramenti anchefino a 9-12 mesi dopo l’operazione. Alcuni fattori come il gonfiore possono necessitare di tempi più lunghi.La chirurgia di correzione dell’alluce valgo appartiene al gruppo di chirurgia impegnativa che necessita molto esercizio ed esperienza perottenere ottimi risultati per il paziente. Non è esente da rischi.